提醒痛风发作怎么办避开这些饮食误区,

痛风在过去的一段时间内,被称之为“宫廷病”,这是因为在宫廷内的生活条件比较好,豆奶制品较多,平时的主要食物也是一些动物内脏鱼类等高嘌呤的食品,很容易诱发痛风。但是,随着生活水平的提高,痛风变成了一种很寻常的疾病。

怎样预防痛风?

首先对有关节炎的中老年男性应考虑有痛风性关节炎的可能,可检测血清中尿酸的含量进行筛选。

其次是个体预防:饮食控制,避免诱发因素,提高身体素质。

再次,长期关节痛,莫忘痛风病。有些关节疼痛的患者,常以为患了类风湿关节炎,于是自行服用抗风湿的中西药消除病痛,也有人喝药酒来除“风湿”,但往往事与愿违,服药喝酒后疼痛反而加重。

此时不要忘记痛风一病。由于一般人对它缺乏认识,甚至少数医生警惕性也不高,以致长期误诊。因此,要对痛风有所认识,以便早发现、早诊断、早治疗。

由于痛风目前尚无根治的方法,因此预防痛风的发生显得尤为重要,该如何预防呢?

1

要加强身体锻炼,增强机体抗病能力;

2

合理饮食,避免暴饮暴食和大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料;

3

保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素;

4

防止肥胖,保持理想体重,有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病的人群应积极治疗原发病;

5

中年以上普通人群每年做健康检查,并注意检测血液的尿酸浓度,特别是对有痛风家族史、肥胖以及有高血脂、高血压、糖尿病者定期检查血尿酸,以期尽早发现高尿酸血症,及时诊断和治疗。

痛风患者如何防止复发?

首先,养成良好的饮食习惯,定时定量进食,避免高嘌呤饮食,饮食宜清淡,多饮水保持尿量,并要注意保持理想体重。

其次,居住环境宜阳光充足、温暖、干燥,忌寒冷、潮湿。

同时,加强身体锻炼,增强机体抗病能力,生活规律,戒除不良嗜好,如吸烟酗酒等。要定期复查血尿酸。此外,避免诱发因素,劳累、饥饿、精神紧张、感染、创伤、手术等。

急性期痛风患者应注意些什么?

休息

在痛风急性发作期间,患者卧床休息几天,有助于保护疼痛的关节,避免大小关节负荷过重而导致损伤。

戒酒

饮酒是痛风急性发作的重要诱因。禁止饮酒有助于控制症状,缓解病情。

补水

多饮水有利于尿酸的排出。每天饮开水至少ml,使尿量保持在ml左右,可以减少结石在肾脏和输尿管的形成。

药物

本病患者发作时疼痛剧烈难忍,应在专科医生的指导下用药。同时不要放弃治疗并发症如高血压病、动脉硬化、糖尿病和高脂血症等。

限食

在饮食方面,痛风患者尽量少吃动物内脏(如心、肝、肾)和虾、鱿鱼等海鲜类食物,对重症患者要给予低蛋白饮食。

间歇期痛风患者应注意些什么?

对于痛风间歇期,应使血尿酸维持在正常水平。除了避免过度劳累、紧张,遵循合理的生活规律外,还应该控制体重、忌烟、忌酒。

因为酒本身除含有一定的嘌呤外,主要能减少尿酸从肾脏排泄。

每日饮水大于ml并服用碱性药物,有利于尿酸溶解排泄。

对高尿酸血症的患者,应食用低嘌呤食物,定期检查尿酸,如已发现痛风石或肾结石,需服用降尿酸药物。对肾功能不全者应选用抑制尿酸形成药物,如别嘌呤醇。

若肾功能正常,无痛风石、肾结石者,宜选用排尿酸药物,如丙磺舒或苯溴马隆。

痛风目前仍无根治办法,尚未有免疫的方法来治疗痛风。

旅游出差应如何避免急性关节炎发作?

早准备

要对痛风发病的可能性做充分的评估,包括:

①近期有否发病,发病的频度;

②工作轻重、环境好坏、活动及精神所承受的压力等对痛风发病的影响;

③检查血尿酸,血尿酸水平越高,痛风发作的可能性越大;

④带齐药品,包括降尿酸药和抑制炎症的药物。

早预防

如果血尿酸浓度增高,要尽快将其降至正常或近于正常值;即使血尿酸正常,也要坚持常规量服降尿酸药。另外,严把饮食关,严禁酗酒,不食用富含嘌呤的食物,避免暴饮暴食,注意劳逸适度。

早治疗

如果发病,大发作数小时之前多有先兆,如关节隐痛、发胀、活动不灵活等。此时应马上服用秋水仙碱,首次1~2mg,其后间隔8~12小时服1mg,共2~3次;或用常规剂量的非甾类抗炎药2~3天,也能达到类似防治效果。

痛风患者忌口误区

痛风其实是机体蛋白质代谢紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成了高尿酸血症。当血里的尿酸浓度过高时,尿酸就会以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应。

而尿酸是食物中嘌呤的代谢产物,正常人从饮食中摄取的嘌呤仅占20%左右,其余的嘌呤都是在机体代谢过程中产生的。从食物摄取的嘌呤虽少,但极少被机体利用,大部分会被分解转化为尿酸,所以从饮食中获取的嘌呤对尿酸水平影响不容忽视。

合理的饮食有利于痛风患者的康复,不合理的饮食则会使痛风患者的病情更加严重。以下是痛风患者常见的几个饮食误区:

误区一:少吃嘌呤含量高的食物就行,每天吃多少东西不用控制

有些患者认为,痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物,对每日总能量的摄入没有特别要求。

体重指数与高尿酸血症呈正相关关系,也就是说体重越大,高尿酸血症的症状会更严重,因此对于肥胖或超重的痛风患者,除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。

对于肥胖或超重的痛风患者,每日膳食摄入总能量可按每公斤标准体重20~25千卡计算,还需要适当减少蛋白质与脂肪在饮食中的比例。

如果要减重的话,可在原本每日摄入能量基础上减少10%~15%,每周体重减少0.5~1公斤左右,逐渐使体重降至理想范围。切忌减重过快,否则容易引起痛风的急性发作。

误区二:鱼肉蛋奶都是高嘌呤食物

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。

动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等多种营养素。

动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等确实含有大量嘌呤。

不过牛奶和蛋类却是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的优质蛋白,痛风患者完全可以吃。

痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。

但牛奶和蛋类完全可以吃,其中,高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。

由于嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量极高,即使是病情较轻的痛风患者也不能喝肉汤,但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。

误区三:蔬菜=低嘌呤食物

有些患者认为蔬菜嘌呤含量低,不会引起痛风发作,因而不需要特别限制。

蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比确实要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物,如芦笋、黄豆芽、紫菜、豌豆苗的嘌呤含量就比较高。

因而,痛风患者将蔬菜完全等同于低嘌呤食物,坚持“宜素不宜荤”的说法是片面的。

痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物外,也要尽量避免食用芦苇、黄豆芽、紫菜、豌豆苗等含嘌呤较高的蔬菜,缓解期减少进食次数和进食量即可。

误区四:喝啤酒、茶水、咖啡有利于排尿酸

有些患者认为嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等可以有助于排出尿酸。

这种认识不完全正确。嘌呤易溶于水,痛风患者多喝水是有利于尿酸的排出的,还能预防尿酸性的肾结石,延缓疾病对肾脏的损害。

但多喝啤酒不好,因为酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低;而且啤酒本身也含有嘌呤,喝多了会使血尿酸浓度增高,容易诱发痛风。

浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。

痛风患者应多饮水(宜选用白开水、矿泉水、果汁或者淡茶水),一般每天至少要达到毫升,同时伴肾结石的患者最好能每天喝毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要在专科医生的指导下限制水的摄入量。

误区五:痛风发不发作都吃一样的食物

一般人正常吃饭的话,每日可摄入嘌呤~毫克,痛风患者的急性发作期,嘌呤摄入量应控制在每天毫克以内,这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作,加强药物的疗效均有很大作用。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制。

一般将食物按嘌呤含量分为三类:

第一类:含嘌呤较少,每克食物含嘌呤<50毫克。

大米、糯米、米粉、小米、玉米、富强粉(一种高筋面粉)、鸡蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、苦瓜、芥菜、白菜、萝卜、胡萝卜、番茄、莴苣、甘蓝、芹菜、卷心菜、山芋、土豆、洋葱、空心菜、木耳、海蜇皮、海参、海带、红枣、苹果、梨、桃、香蕉、葡萄。

第二类:含嘌呤较高,每克食物含嘌呤50~毫克。

麦片、麦麸、黑芝麻、红豆、绿豆、黑豆、菜花、茼蒿菜、枸杞、四季豆、韭菜、菠菜、蘑菇、香菇、芸豆、豌豆、青豆、鸡肉、羊肉、火腿、猪肉、牛肉、扁豆。

第三类:含嘌呤高,每克食物含嘌呤~毫克。

动物内脏、脑、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、芦笋、豌豆苗、黄豆芽。

痛风患者在急性期,宜选用第一类含嘌呤较少的食物,以牛奶及其制品,蛋类、细粮、蔬菜、水果为主。

在缓解期,可增加选择含嘌呤中等量的第二类食物,但应控制量,如每天吃不超过克的肉类,尤其不要集中在一餐吃过多的肉,为了减少嘌呤的摄入,可以将肉煮沸后弃汤食用。但不论是急性期或缓解期,均应尽量避免含嘌呤高的第三类食物。

膳食君

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长按







































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